Diabetes
¿Qué es la diabetes?
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica que se caracteriza por qué el organismo hace un uso escaso de la glucosa. La glucosa es un azúcar, que cuando se encuentra en las células, actúa como fuente de energía para llevar a cabo los procesos vitales. Si el cuerpo es incapaz de aprovecharla, en vez de penetrar en las células se acumula en la sangre, provocando un aumento del nivel de glucosa en sangre llamado hiperglucemia.
La diabetes es una enfermedad crónica que requiere un buen control metabólico para evitar o disminuir posibles complicaciones graves a largo plazo, como un infarto al corazón o un infarto cerebral.
Hay dos tipos de diabetes que requieren tratamiento farmacológico.
Diabetes Tipo 1
Es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por un aumento de azúcar en sangre debido a que el páncreas deja de producir insulina. Suele aparecer durante la infancia, la adolescencia y la juventud. La diabetes tipo 1 representa un 5-10% de todos los casos de diabetes.
Diabetes Tipo 2
Es una enfermedad que se caracteriza por un aumento de azúcar en sangre debido a que el cuerpo deja de producir o poder utilizar la insulina. A diferencia de la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 se inicia en adultos. Es la forma más común de la diabetes y representa un 80-90% del total de casos.
La diabetes en Cataluña
En Cataluña, 14 de cada 100 personas sufren diabetes, se estima que hay alrededor de 600.000 casos.
La diabetes afecta a un 8% de la población de más de 15 años y a un 20% de la población de más de 65 años.
La evolución de la diabetes
Uno de los principales problemas de la diabetes tipo 2 es que en fases iniciales no da síntomas, por ello se estima que la mitad de personas que sufren diabetes tipo 2 no lo saben.
Un mal control de la diabetes duplica el riesgo de mortalidad y de complicaciones vasculares.
Hay dos grandes grupos de complicaciones en función del tipo de arterias que quedan afectadas:
Arterias pequeñas
Pérdida de la visión
Pérdida de la visión
Las lesiones en las arterias de la retina pueden provocar visión borrosa, pérdida de agudeza visual y de zonas de visión, y dificultad para ver durante la noche.
Enfermedades renales
Enfermedades renales
Lesiones en las arterias de los riñones pueden provocar que los riñones dejen de filtrar correctamente. Si se detecta a tiempo, el deterioro puede ser reversible.
Poca sensibilidad en brazos y piernas
Poca sensibilidad en brazos y piernas
Lesiones en las arterias del sistema nervioso pueden causar dolor, hormigueo o pérdida de sensibilidad en las extremidades.
Pie diabético
Pie diabético
Es la complicación más frecuente. Es una consecuencia del deterioro de las arterias y la perdida de sensibilidad, ocurre al producirse lesiones que se pueden complicar e infectar.
Arterias grandes
Riesgo de sufrir un ictus
Riesgo de sufrir un ictus
Cuando afecta a las arterias del cerebro.
Riesgo de sufrir un infarto cardíaco
Riesgo de sufrir un infarto cardíaco
Cuando afecta a las arterias del corazón.
Riesgo de amputación
Riesgo de amputación
Cuando afecta a las arterias de las extremidades.
Muchos diabéticos son asintomáticos y creen que no tienen un problema
“No hacer nada” no es una opción, la diabetes no se cura sola
Medidas complementarias
Un estilo de vida saludable minimiza los riesgos de la diabetes y complementa el tratamiento farmacológico.
Control de la
tensión arterial*
Disminuye el riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares
Alimentación sana y equilibrada*
Mejora la resistencia a la insulina y al azúcar en sangre a corto plazo
Ejercicio físico regular*
Ayuda a reducir el azúcar en sangre
Evitar tabaco
y alcohol*
Disminuye el riesgo cardiovascular
Control
de peso*
Ayuda a reducir el azúcar en sangre
* Beneficios avalados por la ciencia
¿Quieres seguir un estilo de vida saludable?
Te explicamos cómo
Alimentación saludable
Seguir un plan de alimentación saludable para controlar el peso corporal, junto con la realización de actividad física regular (más de 150 minutos a la semana) es siempre necesario, pero a veces no es suficiente.
Complemento con fármacos
Si con la dieta y el ejercicio físico no es suficiente, se añadirán fármacos antidiabéticos orales o inyectables que te ayudarán a controlar la diabetes.
Complemento con insulina
Si con los pasos anteriores no se logra controlar la diabetes, será necesario añadir otros fármacos orales o inyectables al tratamiento.
¿Qué son los
Antidiabéticos Orales?
Los antidiabéticos orales, también llamados hipoglucemiantes orales, son medicamentos que tienen la función de ayudar a regular el nivel de azúcar en sangre.
Los diferentes tratamientos
Hay diversos tipos de antidiabéticos orales y cada uno tiene diferentes modos de acción, por tanto, es necesario conocer sus efectos y tomarlos a las horas indicadas.
CARACTERÍSTICAS
Disminuyen la cantidad de azúcar que el cuerpo absorbe y ayudan a controlar la cantidad de azúcar que hay en sangre. Están especialmente indicadas en pacientes con sobrepeso.
Metformina
- Actúa en el: Hígado, Músculo
- Beneficios
Disminución de azúcar en sangre
Disminución del daño ocular, renal y neurológico
Protección de eventos vasculares
- Efectos adversos
- Administración
Durante o después de las comidas
Frecuente. Puede afectar a menos de 1 de cada 10 personas
Muy Frecuente. Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas
CARACTERÍSTICAS
Estimulan la secreción de insulina por acción del páncreas.
Gliclazida / Glipizida / Glimepirida
- Actúan en el: Páncreas
- Beneficios
Disminución de azúcar en sangre
Disminución del daño ocular, renal y neurológico
- Efectos adversos
- Administración
Antes o durante las comidas
Frecuente. Puede afectar a menos de 1 de cada 10 personas.
Muy Frecuente. Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas
CARACTERÍSTIQUES
Tienen una acción similar a la de las sulfonilureas, estimulando la secreción de insulina por acción del páncreas.
Repaglinida
- Actúa en el: Páncreas
- Beneficios
Disminución de azúcar en sangre
Disminución del daño ocular, renal y neurológico
- Efectos adversos
- Administración
Antes de las comidas principales
Frecuente. Puede afectar a menos de 1 de cada 10 personas
Muy Frecuente. Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas
CARACTERÍSTICAS
Actúan en el músculo disminuyendo la resistencia a la insulina e indirectamente mejoran la secreción de insulina. Se suelen utilizar en combinación con otro tratamiento antidiabético oral como la Metformina.
Pioglitazona
- Actúa en el: Músculo
- Beneficios
Disminución de azúcar en sangre
Disminución del daño ocular, renal y neurológico
- Efectos adversos
- Administración
Con o sin comida
Frecuente. Puede afectar a menos de 1 de cada 10 personas
Muy Frecuente. Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas
CARACTERÍSTICAS
Disminuyen la absorción de hidratos de carbono en el aparato digestivo y de esta forma se reducen los picos de glucosa después de las comidas.
Acarbosa
- Actúa en: Intestino
- Beneficios
Disminución del azúcar en sangre
Disminución del daño ocular, renal y neurológico
- Efectos adversos
- Administración
Con las comidas principales
Frecuente. Puede afectar a menos de 1 de cada 10 personas
Muy Frecuente. Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas
CARACTERÍSTICAS
Actúan inhibiendo la enzima DPP-4, como consecuencia provocan un aumento de la secreción de insulina en el páncreas e inhiben la secreción de glucagón.
Sitagliptina
- Actúa en: Estómago, Intestinos, Hígado y Páncreas
- Beneficios
Disminución de azúcar en sangre
Disminución del daño ocular, renal y neurológico
- Efectos adversos
- Administración
Con o sin comida
Frecuente. Puede afectar a menos de 1 de cada 10 personas
Muy Frecuente. Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas
CARACTERÍSTICAS
Promueven la excreción de glucosa en la orina y reducen los niveles elevados de azúcar en sangre.
Empagliflozina / Canagliflozina / Dapagliflozina
- Actúan en: Riñones
- Beneficios
Disminución de azúcar en sangre
Disminución del daño ocular, renal y neurológico
Pérdida de peso
Protección de episodios vasculares
- Efectos adversos
- Administración
Con o sin comida
Frecuente. Puede afectar a menos de 1 de cada 10 personas.
Muy Frecuente. Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas.
CARACTERÍSTICAS
Este medicamento contiene una hormona (parecida al glucagón) que estimula la secreción de insulina cuando hay mucha glucosa en sangre (hiperglucemia), pero no cuando hay poca (hipoglucemia). Además, inhibe la secreción de glucagón en el cuerpo y retrasa el vaciado gástrico.
Semaglutida
- Actúa en el: Hígado, páncreas y estómago
- Beneficios
Disminuyen el azúcar en sangre
Pérdida de peso
- Efectos adversos
- Administración
En ayunas a cualquier hora del día. Es necesario esperar 30 minutos antes de comer o beber.
Frecuente. Puede afectar a menos de 1 de cada 10 personas.
Muy Frecuente. Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas.
Estos son los antidiabéticos orales más utilizados, pero existen otros medicamentos que se pueden utilizar. Si tienes alguna duda sobre tu tratamiento, siempre puedes consultar a tu médico o enfermera de atención primaria o a tu farmacéutico.
También puedes encontrar información fiable en el Centro de Información de medicamentos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
¿Es compatible con la lactancia?
Consulta la compatibilidad de la lactancia materna con tu tratamiento
¿Qué es una bajada de azúcar?
La hipoglucemia se da cuando el nivel de azúcar en sangre es más bajo de lo normal. Existe el riesgo de sufrir una hipoglucemia cuando se usa un tratamiento farmacológico para la diabetes.
Si tienes alguno de estos síntomas podrías estar sufriendo una hipoglucemia:
→ Latidos irregulares o acelerados
→ Fatiga
→ Piel pálida
→ Temblores
→ Ansiedad
→ Sudores
→ Hambre
→ Irritabilidad
→ Hormigueo o entumecimiento de los labios, la lengua o las mejillas
En estos casos es importante ingerir 1 o 2 piezas de hidratos de carbono de absorción rápida (ej. fruta), seguir las indicaciones que le hayan proporcionado los profesionales del centro de atención primaria, y si fuera necesario, contactar con los servicios médicos rápidamente.
Plan de seguimiento
Las guías de práctica clínica recomiendan un seguimiento anual con la enfermera de atención primaria y una analítica cada 6 meses.
¿Qué son los
Antidiabéticos Inyectables?
Los antidiabéticos inyectables son medicamentos que se administran por vía subcutánea (debajo de la piel) y tienen la función de ayudar a regular el nivel de azúcar en sangre.
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 no generan insulina en el páncreas y tienen elevados niveles de glucosa en sangre, debido a lo cual necesitan administrarse insulina para poder vivir.
En el caso de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, los antidiabéticos inyectables se usan cuando no se puede controlar la diabetes con dieta y antidiabéticos orales.
Los diferentes tratamientos
El tratamiento con antidiabéticos inyectables puede ser mediante insulinas humanas y análogos de acción (se diferencian por el tiempo que tardan en actuar y por la duración del efecto) o por agonistas GLP-1.
CARACTERÍSTICAS
La insulina es una hormona que produce el propio cuerpo en el páncreas. Esta hormona ayuda a que el organismo utilice la glucosa que ingerimos con los alimentos. Cuando el páncreas no produce insulina hace falta administrarla.
Insulina aspart / Insulina lispro
- Beneficios
Disminuyen el azúcar en sangre
- Efectos adversos
- Duración
• Insulina aspart: 3-5h
• Insulina lispro: 2-5h
Frecuente. Puede afectar a menos de 1 de cada 10 personas
Muy Frecuente. Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas
CARACTERÍSTICAS
La insulina es una hormona que produce el propio cuerpo en el páncreas. Esta hormona ayuda a que el organismo utilice la glucosa que ingerimos con los alimentos. Cuando el páncreas no produce insulina hace falta administrarla.
Insulina regular
- Beneficios
Disminuye el azúcar en sangre
- Efectos adversos
- Duración
6-8h
Frecuente. Puede afectar a menos de 1 de cada 10 personas
Muy Frecuente. Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas
CARACTERÍSTICAS
La insulina es una hormona que produce el propio cuerpo en el páncreas. Esta hormona ayuda a que el organismo utilice la glucosa que ingerimos con los alimentos. Cuando el páncreas no produce insulina hace falta administrarla.
Insulina NPH / Insulina determir
- Beneficios
Disminuyen el azúcar en sangre
- Efectos adversos
- Duración
16-24h
Frecuente. Puede afectar a menos de 1 de cada 10 personas
Muy Frecuente. Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas
CARACTERÍSTICAS
La insulina es una hormona que produce el propio cuerpo en el páncreas. Esta hormona ayuda a que el organismo utilice la glucosa que ingerimos con los alimentos. Cuando el páncreas no produce insulina hace falta administrarla.
Insulina glargina
- Beneficios
Disminuye el azúcar en sangre
- Efectos adversos
- Duración
18-24h
Frecuente. Puede afectar a menos de 1 de cada 10 personas
Muy Frecuente. Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas
CARACTERÍSTICAS
La insulina es una hormona que produce el propio cuerpo en el páncreas. Esta hormona ayuda a que el organismo utilice la glucosa que ingerimos con los alimentos. Cuando el páncreas no produce insulina hace falta administrarla.
Insulina Regular + NPH / Insulina Lispro + NPL / Insulina Aspart + Aspart-Protamina
- Beneficios
Disminuyen el azúcar en sangre
- Efectos adversos
- Duración
24h
Frecuente. Puede afectar a menos de 1 de cada 10 personas
Muy Frecuente. Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas
CARACTERÍSTICAS
Este medicamento contiene una hormona (parecida al glucagón) que estimula la secreción de insulina cuando hay mucha glucosa en sangre (hiperglucemia), pero no cuando hay poca (hipoglucemia). Además, inhibe la secreción de glucagón en el cuerpo y retrasa el vaciado gástrico.
Dulaglutida / Exenatida / Liraglutida
- Beneficios
Disminuyen el azúcar en sangre
Pérdida de peso
Protege de episodios cardiovasculares
- Efectos adversos
- Duración
• Dulaglutida: 7 días
• Exenatida: 12h
• Liraglutida: 24h
Frecuente. Puede afectar a menos de 1 de cada 10 personas
Muy Frecuente. Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas
Estos son los antidiabéticos inyectables más utilizados, pero existen otros medicamentos que se pueden utilizar. Si tienes alguna duda sobre tu tratamiento, siempre puedes consultar a tu médico o enfermera de atención primaria o a tu farmacéutico.
También puedes encontrar información fiable en el Centro de Información de medicamentos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
¿Es compatible con la lactancia?
Consulta la compatibilidad de la lactancia materna con tu tratamiento
¿Dónde se administran los
Antidiabéticos Inyectables?
La insulina y los agonistas del GLP-1 se inyectan al tejido subcutáneo. Se pueden inyectar en diferentes zonas y se recomienda ir cambiando para evitar hipertrofias o endurecimiento de la zona.
Las zonas de punción son:
1 > Brazo
2 > Muslos
3 > Abdomen
4 > Nalgas
Plan de seguimiento
Las guías de práctica clínica recomiendan un seguimiento anual con la enfermera de atención primaria y una analítica cada 6 meses.