Colesterol alt
Què és el colesterol?
El colesterol és una substància semblant al greix que es troba en totes les parts del cos i és essencial per al bon funcionament de l’organisme. Aquest viatja per la sang dins unes partícules anomenades lipoproteïnes.
En funció de la partícula en la qual viatgi el colesterol, tenim:
Lipoproteïnes de densitat alta (HDL) o colesterol HDL
Es coneix com el colesterol bo. Les lipoproteïnes de densitat alta recullen el colesterol de l’organisme i el torna al fetge, on s’elimina. Un alt contingut de colesterol HDL té un efecte protector enfront de les malalties cardiovasculars.
Lipoproteïnes de baixa densitat (LDL) o colesterol LDL
Es coneix com a colesterol dolent i és el més perjudicial. Les lipoproteïnes de baixa densitat transporten el colesterol des del fetge a la resta de l’organisme. Si el contingut de colesterol LDL és molt elevat, tendeix a adherir-se a les parets de les artèries endurint-les i provocant-ne un estrenyiment. Aquestes poden arribar a obstruir-se, impedint el pas de la sang. Aquest procés s’anomena arterioesclerosi i afavoreix l’aparició de malalties cardiovasculars.
El nivell de colesterol LDL en sang recomanat varia en funció del risc cardiovascular del pacient i de si ha tingut o no una malaltia cardiovascular.
En la població general es considera un nivell de colesterol total:
- Normal: inferiors a 200 mg/dl
- Moderats: entre 200-249 mg/dl
- Alts: superiors a 250 mg/dl
Què són els triglicèrids?
Són un tipus de greix que es troba a la sang. El cos els fa servir per obtenir energia. Un nivell adient de triglicèrids és necessaris per al bon funcionament de l’organisme. No obstant això, un nivell alt pot contribuir a l’arterioesclerosi i augmentar el risc de patir una malaltia cardiovascular.
A la població general es consideren valors de triglicèrids:
- Normal: inferiors a 150 mg/dl
- Límit: entre 150-199 mg/dl
- Alt: 200-499 mg/dl
- Molt alt: superiors a 500 mg/dl
El nivell de triglicèrids a partir del qual es recomana tractament farmacològic és 500 mg/dl.
Quins problemes
de salut comporten?
Té lloc quan la quantitat de colesterol LDL en sang és més gran de la que l’organisme necessita. Aquesta patologia és el principal causant de les malalties cardiovasculars.
1 de cada 5 persones tenen el colesterol total superior a 250 mg/ml
Es dona quan la quantitat de triglicèrids a la sang és elevada. Els triglicèrids són un tipus de greix que prové dels aliments que ingerim.
La hipertrigliceridèmia afecta: al 27% població global *
Es dóna quan els valors de colesterol total en sang són moderats o alts i quan els valors de triglicèrids són alts o molt alts.
L'evolució de la malaltia
La malaltia cardiovascular és la causa principal de mort arreu del món i està relacionada amb el desenvolupament de l’arterioesclerosi.
Una gran quantitat de colesterol LDL a la sang pot acumular-se a les artèries.
Com a resultat, el flux de sang que arriba al cor, al cervell i a la resta del cos pot quedar obstruït i es poden donar les següents complicacions:
Artèries grans
Coronàries
Porten la sang al cor
Complicacions
Infart agut de miocardi
o angina de pit
Cerebrovasculars
Porten la sang al cervell
Complicacions
Infart cerebral o ictus isquèmic
Perifèriques
Porten la sang a la resta del cos
Complicacions
Dolor al panxell, que s'inicia en caminar i desapareix en aturar-se (síndrome de claudicació intermitent).
El colesterol alt és un dels principals factors de risc cardiovascular
* El valor de la calculadora de risc cardiovascular indica la probabilitat que una persona tingui un accident cardiovascular en els pròxims 10 anys, amb relació a les seves característiques clíniques.
El colesterol alt és asimptomàtic i molts pacients no són conscients del risc que suposa
“No fer res” no és una opció, el colesterol alt no es cura sol
Mesures complementàries per
disminuir el risc cardiovascular
Els pacients amb hipercolesterolèmia i/o hipertrigliceridèmia haurien de seguir una sèrie de recomanacions d’estil de vida saludable, dirigides a rebaixar els nivells de colesterol LDL i triglicèrids en sang i disminuir el risc cardiovascular.
Control de la
pressió arterial*
Tenir la pressió arterial dins els valors recomanats disminueix el risc cardiovascular.
Alimentació sana i equilibrada*
Prioritza fruites, verdures, llegums i grans integrals, evita greixos saturats i greixos trans, i porta una dieta baixa en sal.
Exercici
físic regular*
Almenys 30 minuts diaris quasi cada dia de la setmana.
Evitar tabac
i alcohol*
Disminueix el risc de patir un esdeveniment cardiovascular.
Control
del pes*
Aconseguir un pes saludable ajuda a prevenir malalties cardiovasculars.
* Beneficis avalats per la ciència
Vols seguir un estil de vida saludable?
T'expliquem com
Estil de vida saludable
Seguir una dieta equilibrada i fer activitat física regularment (més de 150 minuts/setmana) és imprescindible pel tractament del colesterol alt.
Complement amb fàrmacs
Si un estil de vida saludable no és suficient per controlar el colesterol alt, s’afegirà un tractament farmacològic que t’ajudarà a baixar els nivells de colesterol.
Complement amb més d'un fàrmac
Si amb un fàrmac no n’hi ha prou per controlar el colesterol, caldrà afegir altres hipolipemiants al tractament.
Quan és necessari
el tractament?
Hi ha dos motius pels quals pot ser necessari prendre un medicament per baixar els nivells de colesterol:
Prevenció primària: Quan el risc cardiovascular és molt elevat (superior al 10 %) però no s’ha patit cap malaltia cardiovascular prèviament.
Prevenció secundària: Quan ja s’ha patit una malaltia cardiovascular provocada per l’arterioesclerosi.
Que són els
Hipolipemiants?
Són fàrmacs que tenen la propietat de disminuir els nivells de colesterol i/o triglicèrids a la sang i així prevenir malalties cardiovasculars com l’ictus o l’infart.
L’objectiu del control del nivell de colesterol i/o triglicèrids en sang és reduir el risc cardiovascular.
Els diferents tractaments
Existeixen diversos tractaments hipolipemiants. Els més utilitzats són:
CARACTERÍSTIQUES
Redueixen la formació de colesterol al fetge i així disminueix el nivell del colesterol LDL en sang.
Simvastatina / Atorvastatina / Pravastatina
- Actua al: Fetge
- Beneficis
Disminueix el colesterol LDL un 20-40%
- Efectes adversos
- Administració
Amb menjar o sense preferiblement a la nit
Freqüent. Pot afectar fins a 1 de cada 10 persones
Molt Freqüent. Pot afectar fins a més d’1 de cada 10 persones
CARACTERÍSTIQUES
Redueixen els nivells de triglicèrids i com a conseqüència augmenten els nivells de colesterol HDL en sang.
Gemfibrozil
- Actua al: Fetge
- Beneficis
Disminueix els Triglicèrids un 20-40%
Augmenta el colesterol HDL un 7-15%
- Efectes adversos
- Administració
Amb menjar
Freqüent. Pot afectar fins a 1 de cada 10 persones
Molt Freqüent. Pot afectar fins a més d’1 de cada 10 persones
CARACTERÍSTIQUES
Inhibeix l’absorció intestinal del colesterol que ingerim amb la dieta i d’aquesta manera es redueix la quantitat de colesterol que arriba al fetge.
Ezetimibe (sol o en combinació amb estatines)
- Actua al: Intestí i Fetge
- Beneficis
Disminueix el colesterol LDL un 12-14%
- Efectes adversos
- Administració
Amb menjar o sense
Freqüent. Pot afectar fins a 1 de cada 10 persones
Molt Freqüent. Pot afectar fins a més d’1 de cada 10 persones
+
Quan s’associa amb les Estatines
Aquests són els hipolipemiants més utilitzats, però existeixen altres medicaments que es poden utilitzar. Si tens algun dubte sobre el teu tractament, sempre pots consultar al teu metge o infermera d’atenció primària o al teu farmacèutic.
També pots trobar informació fiable al Centre d’Informació de medicaments de l’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris.
És compatible amb la lactància?
Consulta la compatibilitat de la lactància materna amb el teu tractament
Pla de seguiment
Les guies de pràctica clínica recomanen realitzar una analítica de seguiment almenys una vegada cada 18 mesos.