Colesterol alto
¿Qué es el colesterol?
El colesterol es una sustancia parecida a la grasa que se encuentra en todas las partes del cuerpo y es esencial para un buen funcionamiento del organismo.
El colesterol viaja por la sangre dentro de unas partículas llamadas lipoproteínas. En función de la partícula en la que viaje el colesterol, tenemos:
Lipoproteínas de densidad alta (HDL) o colesterol HDL
Se conoce como el colesterol bueno. Las lipoproteínas de densidad alta recogen el colesterol del organismo y lo devuelven al hígado, donde se elimina. Un alto contenido de colesterol HDL tiene un efecto protector frente a las enfermedades cardiovasculares.
Lipoproteínas de baja densidad (LDL) o colesterol LDL
Se conoce como el colesterol malo y es el más perjudicial. Las lipoproteínas de baja densidad transportan el colesterol desde el hígado hacia el resto del organismo. Si el contenido de colesterol LDL es muy elevado, tiende a adherirse a las paredes de las arterias endureciéndolas y provocando un estrechamiento. Las arterias pueden llegar a obstruirse, impidiendo así el paso de la sangre. Este proceso se denomina arteriosclerosis y favorece la aparición de enfermedades cardiovasculares.
El nivel de colesterol LDL en sangre recomendado varía en función del riesgo cardiovascular del paciente y de si ha tenido o no alguna enfermedad cardiovascular.
En la población general se considera un nivel de colesterol total:
- Normal: inferiores a 200 mg/dl
- Moderado: entre 200-249 mg/dl
- Alto: superiores a 250 mg/dl
¿Qué son los triglicéridos?
Son un tipo de grasa que se encuentra en la sangre. El cuerpo las utiliza para obtener energía. Un nivel adecuado de triglicéridos es necesario para un buen funcionamiento del organismo. No obstante, un nivel alto puede contribuir a la aparición de arteriosclerosis y a aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular.
En la población general se consideran valores de triglicéridos:
- Normal: inferiores a 150 mg/dl
- Límite: entre 150-199 mg/dl
- Alto: 200-499 mg/dl
- Muy alto: superiores a 500 mg/dl
El nivel de triglicéridos a partir del cual se recomienda tratamiento farmacológico es 500 mg/dl.
¿Qué problemas de salud conllevan?
Se da cuando la cantidad de colesterol LDL en sangre es más elevada que la que el organismo necesita. Esta patología es la principal causante de enfermedades cardiovasculares.
1 de cada 5 personas tienen el colesterol total superior a 250 mg/ml
Se da cuando la cantidad de triglicéridos en sangre es elevada. Los triglicéridos son un tipo de grasa que proviene de los alimentos que ingerimos.
La hipertrigliceridemia afecta al 27 % población global
Se da cuando los valores de colesterol total en sangre son moderados o altos y los valores de triglicéridos en sangre son altos o muy altos.
La evolución de la enfermedad
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en todo el mundo, y está relacionada con el desarrollo de la arteriosclerosis.
Una gran cantidad de colesterol LDL en sangre puede acumularse en las arterias.
Como resultado, el flujo de sangre que llega al corazón, al cerebro y al resto del cuerpo puede quedar obstruido y se pueden dar las siguientes complicaciones:
Arterias grandes
Coronarias
Llevan la sangre al corazón
Cerebrovasculares
Llevan la sangre al cerebro
Periféricas
Llevan la sangre al resto del cuerpo
El colesterol alto es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular
* El valor de la calculadora de riesgo cardiovascular indica la probabilidad de que una persona tenga un accidente cardiovascular en los próximos 10 años, en relación con sus características clínicas.
El colesterol alto es un problema de salud asintomático y muchos pacientes no son conscientes del riesgo que supone
“No hacer nada” no es una opción, el colesterol alto no se cura solo
Medidas complementarias para
disminuir el riesgo cardiovascular
Los pacientes con hipercolesterolemia y/o hipertrigliceridemia deberían seguir una serie de recomendaciones de estilo de vida saludable, dirigidas a disminuir los niveles de colesterol LDL y de triglicéridos en sangre y así disminuir el riesgo cardiovascular.
Control de la
tensión arterial*
Tener la presión arterial dentro de los valores recomendados disminuye el riesgo cardiovascular.
Alimentación sana y equilibrada*
Prioriza frutas, verduras, legumbres y cereales integrales, evita grasas saturadas y trans y lleva una dieta baja en sal.
Ejercicio
físico regular*
Al menos 30 minutos diarios casi todos los días de la semana.
Evitar tabaco
y alcohol*
Disminuye el riesgo de sufrir un evento cardiovascular.
Control
del peso*
Conseguir un peso saludable ayuda a prevenir enfermedades cardiovasculares.
* Beneficios avalados por la ciencia
¿Quieres seguir un estilo de vida saludable?
Te explicamos cómo
Estilo de vida saludable
Seguir una dieta equilibrada y realizar actividad física regularmente (más de 150 minutos/semana) es imprescindible para el tratamiento del colesterol alto.
Complemento con fármacos
Si un estilo de vida saludable no es suficiente para controlar el colesterol alto, se añadirá un tratamiento farmacológico que te ayudará a bajar los niveles de colesterol.
Complemento con más de un fármaco
Si con un fármaco no basta para controlar el colesterol, se tendrán que añadir otros hipolipidemiantes al tratamiento.
¿Cuándo es necesario el tratamiento?
Hay dos motivos por los que puede ser necesario tomar un medicamento para reducir los niveles de colesterol:
Prevención primaria: Cuando el riesgo cardiovascular es muy alto (superior al 10 %) pero no se ha sufrido ninguna enfermedad cardiovascular previamente.
Prevención secundaria: cuando ya se ha sufrido una enfermedad cardiovascular provocada por la arteriosclerosis.
¿Qué son los Hipolipemiantes?
Son fármacos que reducen los niveles de colesterol y/o triglicéridos en sangre y así previenen enfermedades cardiovasculares como el ictus o el infarto.
El objetivo de controlar el nivel de colesterol y/o triglicéridos en sangre es reducir el riesgo cardiovascular.
Los diferentes tratamientos
Existen diferentes tratamientos hipolipemiantes, los más utilizados son:
CARACTERÍSTICAS
Reducen la formación de colesterol en el hígado y disminuyen el nivel del colesterol LDL en sangre.
Simvastatina / Atorvastatina / Pravastatina
- Actúan en el: Hígado
- Beneficios
Disminuyen el colesterol LDL un 20-40%
- Efectos adversos
- Administración
Con o sin comida, preferiblemente por la noche
Frecuente. Puede afectar a menos de 1 de cada 10 personas
Muy Frecuente. Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas
CARACTERÍSTICAS
Reducen los niveles de triglicéridos y como consecuencia aumentan los niveles de colesterol HDL en sangre.
Gemfibrozil
- Actúa en el: Hígado
- Beneficios
Disminuyen los Triglicéridos un 20-40%
Aumentan el colesterol HDL un 7-15%
- Efectos adversos
- Administración
Con comida
Frecuente. Puede afectar a menos de 1 de cada 10 personas
Muy Frecuente. Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas
CARACTERÍSTICAS
Inhiben la absorción intestinal del colesterol que ingerimos con la dieta y de esta forma se reduce la cantidad de colesterol que llega al hígado.
Ezetimibe (solo o en combinación con estatinas)
- Actúa en el: Intestino e Hígado
- Beneficios
Disminuyen el colesterol LDL un 12-14 %
- Efectos adversos
- Administración
Con o sin comida
Frecuente. Puede afectar a menos de 1 de cada 10 personas
Muy Frecuente. Puede afectar a más de 1 de cada 10 personas
+
Cuando se asocia con Estatinas
Estos son los medicamentos hipolipemiantes más utilizados, pero existen otros medicamentos que se pueden prescribir. Si tienes alguna duda sobre tu tratamiento siempre puedes consultar a tu médico o enfermera de atención primaria o a tu farmacéutico.
También puedes encontrar información fiable en el Centro de Información de medicamentos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
¿Es compatible con la lactancia?
Consulta la compatibilidad de la lactancia materna con tu tratamiento
Plan de seguimiento
Las guías de práctica clínica recomiendan realizar una analítica de seguimiento al menos una vez cada 18 meses.
